ベースアップ評価料の算定について

当院では「外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）」を算定しています。
これは2026年6月の診療報酬改定によるもので、物価高騰や賃上げが進む中で、良質な医療サービスを提供し、患者さんに安心して診療を受けていただく環境を整えるため、医療従事者の賃上げを行い人材確保に努める取り組みです。患者さんには、診療費の一部ご負担がかかる場合がありますが、ご理解くださいますようお願いいたします。
ベースアップ評価料による診療費の上乗せ分は、医療従事者の賃上げに全て充てられます。
◆外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）（継続的取組み）

【初診時】23点

【再診時】6点

電子的診療情報連携体制整備加算（R8.6.1～）

当院は以下の施設基準を満たしており、電子的診療情報連携体制整備加算2を算定します。
①医師等が診療を実施する診察室等において、オンライン資格確認等システムにより取得した診療情報等を活用して診療を実施している医療機関である。
②マイナ保険証を促進する等、医療DXを通じて質の高い医療を提供できるように取り組んでいる医療機関である。
③算定した診療報酬の区分・項目の名称及びその点数又は金額を記載した詳細な明細書を患者に無料で交付している。
電子的診療情報連携体制整備加算2
【初診時】9点（月1回）
電子的診療情報連携体制整備加算2

【再診時】2点（月1回）

生活習慣病管理料（R8.6.1～）

当院では2026年6月の診療報酬改定により、生活習慣病管理料１を算定いたします。
血液検査等の検査料を包括した点数となります。ご了承ください。
また、当院では、患者さんの状態に応じ、28日以上の長期の投薬を行うこと又はリフィル処方箋を交付することについて、対応が可能です。
実際の処方については患者さんの状況を踏まえ適切に対応を行います。

長期処方、リフィル処方箋を希望されても院長の判断で行わない場合があります。ご了承ください。

長期収載品の選定療養について（R6.10.1～）

令和6年10月1日から診療報酬改定により、長期収載品の選定療養の制度が導入されます。

長期収載品とは、特許が切れ、後発医薬品（ジェネリック医薬品）がある先発医薬品のことで、長期収載品の選定療養の制度とは、医療費削減のために設けられた制度です。

対象となるのは、院長が処方したときに「長期収載品でなくても、後発品に変更可」とした場合に、患者さんの希望で長期収載品を選択されると別料金が発生します。

長期収載品を院長が医療上の理由で処方した場合や、後発医薬品への提供が難しい場合は対象外です。

また、いつものお薬が後発医薬品（ジェネリック医薬品）のみの方も対象外です。

当院は院外処方ですので、長期収載品を選択される場合でも、クリニックでの患者さんの負担金額は変わりません。調剤薬局での負担金額に追加負担★が発生します。

追加負担★は、長期収載品の価格と後発医薬品内での最高価格との価格差の2分の1に、消費税をプラスした金額となります。

明細書発行体制等加算について

メープル木更津クリニックでは、医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書を無料で発行しております。発行は無料ですが、保険点数は1点が算定されています。

生活保護やひとり親等の公費負担医療の受給者で、医療費の負担のない方についても、明細書を無料で発行いたします。 なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されているものですので、その点ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合その代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、受付にてその旨お申し出ください。

夜間・早朝等加算について

夜間・早朝等加算とは、国が決めた診療報酬点数に基づく算定であり、指定の時間以降に受診される方に関して、初診料または再診料に夜間・早朝等加算として50点を加算するものです。加算対象の曜日、受付時間は以下の通りです。

【加算対象の受付時間】
平日：18時以降
土曜日：正午以降（午後の受付時間帯すべて）
日曜日・祝日：終日（午前・午後の受付時間帯すべて）

一般名処方加算について

メープル木更津クリニックでは、医薬品の安定供給に向けた取り組みを実施しております。処方箋に特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤成分をもとにした一般名処方を行う場合があります。それにより、特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さんに必要な医薬品が供給しやすくなります。通常処方箋には医薬品名が記載されますが、医薬品名ではなく一般名（成分名）で処方箋を発行した場合に算定します。

また、医薬品の供給状況や、令和6年10月より長期収載品について医療上の必要性があると認められない場合に、患者さんの希望を踏まえ処方等した場合は選定療養となることがあります。

以上の取り組みを踏まえ、令和6年6月より、以下の点数を算定いたします。

一般名処方加算1　（10点）：後発品があるすべての医薬品が一般名処方されている場合で、出された医薬品が2品目以上の場合算定します。

一般名処方加算2　（8点）：1品目でも一般名処方されている場合に算定します。

外来感染対策向上加算と発熱患者等対応加算について（R6.6.1～）

メープル木更津クリニックでは、院内感染防止対策として、以下の取り組みを行っております。

①はじめて受診される方、かかりつけ以外の方も受診歴にかかわらず、発熱などの感染症を疑わせる症状がみられる方が外来受診できる体制を整えています。
②発熱などの感染症を疑わせる症状がみられる方の受診につきましては、動線を分けます。

具体的には電話にて完全予約制とします。予約を取られた方には、来院時間等についてご案内します。可能な限り自家用車でご来院いただき駐車場に到着されましたら、車内からクリニックに電話して、そのまま車内待機をお願いします。職員が駐車場のお車に伺い、車内での受付、診察、検査、会計となります。

徒歩で来院される方には、駐車場脇に椅子を用意しますので、腰かけてお待ちください。
発熱外来の方は院内に入らずに、受付、診察、検査、会計を行います。感染対策のため動線を分けますので、ご協力を宜しくお願い致します。

③感染管理者である院長が中心となり、職員全員で院内感染対策を推進します。
④院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に、研修会を年2回実施します。
⑤標準的感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成し、職員全員がそれに沿って院内感染対策を推進していきます。
⑥感染対策に関して、君津木更津医師会や基幹病院と連携体制を構築し、定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、院内感染対策の向上に努めます。

以上の取り組みから、外来感染対策向上加算として、初診時・再診時共に6点（月1回）を算定いたします。

また、発熱などの感染症を疑わせる症状がみられる方の受診時には、発熱患者等対応加算として20点（月1回）算定いたします。